I AKTIV fødsel skulle den fødende SELV måle blodsukkeret hver time
Mitt tredje svangerskap ble ikke som forventet i det hele. På grunn av tidligere komplikasjoner i tidligere svangerskap med svangerskapsforgiftning og ICP, ble jeg tidlig fulgt opp av fastlege og jordmor i kommunen.
Dessverre ble ikke oppfølgningen på sykehuset like god.
Jeg ble tatt inn til tidlig ultralyd der det ble lagt en plan om nøye oppfølging av blodprøver av fastlegen. I svangerskapsuke 24 ble diagnosen svangerskapsdiabetes stilt etter glukosebelastning. I begynnelsen var dette kostregulert med streng diett, fastlege henviste videre til sykehus for ekstra oppfølging av vekstkontroll i uke 32 og 36.
I uke 30 begynte blodprøvene på leververdiene å stige og jeg fikk time inn på sykehuset. Her fikk jeg også diagnosen ICP igjen. Lege på sykehuset ga da beskjed om at blodprøvene da skulle tas ukentlig og det skulle vurderes induksjon i uke 37. Dette skulle vurderes igjen om 14 dager på den oppsatte timen til vekstkontroll når jeg var i svangerskapsuke 32.
Ble da henvist videre til endokrinologisk avdeling på grunn av diabetes, samme uken jeg skulle på vekstkontrollen. På grunn av vanskeligheter med å regulere blodsukkeret med kosthold ble jeg nå satt på insulin på kvelden. Gjennom ukene ble dette økt til morgen og kveld med langtidsvirkende insulin.
Vekstkontroll på sykehuset i uke 32, ny lege som ikke hadde lest igjennom journal og ikke da fått med seg begge diagnosene som var satt. Lege tok kun stilling til diabetesen og tenkte dermed ikke på blodprøvene. Jeg forklarte at jeg på denne timen skulle få vite noe angående igangsettelse for den sammensatte situasjonen med diabetes og blodprøver på leververdier som er stigende. Dette ville ikke lege ta stilling til og ny vurdering skulle gjennomføres i uke 36.
Vekstkontroll i uke 36, ny lege igjen med samme opplevelse som sist. Gjennomførte kun vekstkontroll, forklarte samme til denne legen at jeg skulle få vite angående igangsettelse på denne timen. Denne legene ville ikke sette fødsel i gang på grunn av insulinkrevende diabetes og ICP ikke var grunnlag nok for dette før termindato.
Var også innom diabeteslege denne dagen, der fikk jeg også fødselplan i forhold til insulinkrevende diabetes.
Denne planen gikk slik:
I AKTIV fødsel skulle den fødende SELV måle blodsukkeret hver time, samt ha ansvaret for å sette rett dose insulin til etter barnet ble født.
Når jeg stilte spørsmål om dette ikke er slik som blir administrert/passet på av de på fødeavdelingen, ble svaret ganske kort og enkelt: Nei, dette måtte den fødende eller partner/følge selv passe på.
Sykehuset tok kun ansvaret dersom det ble aktuelt med keisersnitt på grunn av da måtte insulin gis intravenøst. Ikke før dette hadde sykehuset ansvaret for å måle blodsukker eller sette insulin.
Etter disse opplevelsene på sykehuset ble jeg ganske oppgitt. Dette ga jeg uttrykk for hos kommunejordmor. Det ble da sendt en «klage» på dårlig oppfølging av sammensatte diagnoser, samt lovnader om en plan for fødsel som ingen av legene ønsket å ta stilling til.
Brevet som kom tilbake var et kort brev med en beklagelse der det også ble skyldt på bemanningssituasjonen på sykehuset.
I uke 38 fikk jeg time til induksjon og ble indusert når jeg var i uke 38+4.
Under aktiv fødsel med sterke rier som hadde holdt på i flere timer, kan jeg trygt si at blodsukkermålingene ikke ble fulgt opp hver time. Verken jeg eller samboer hadde hodet med til å ordne dette.
Blodsukker ble målt 2 ganger under aktiv fødsel som var fra kl. 19:00 på kvelden frem til 03.00 når baby ble født.
Samboer prøvde så godt han kunne og minnet meg på insulin som jeg satte hver kveld kl. 21.00. Den dosen ble satt kl. 23:00, og jeg husker å forklare samboer hvor mye og hvordan han skulle trekke opp denne dosen, men kan ikke si den dag i dag at jeg så etter på at rett dose var stilt inn når jeg satte sprøyten selv, til tross for helsepersonell til stede i rommet.
Etter fødsel blir alt av oppfølging på diabetes avsluttet. Fikk beskjed om å ta nytt langtidsblodsukker 4 måneder etter fødsel hos fastlege.
Celine
Fødte på Stavanger universitetssykehus, juni 2022
